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贫血的诊断与检查方法
文章来源: 作者: 发布日期:2014-09-18 15:17:02 已阅次数:0


  我们都知道诊断贫血,一般是以血红蛋白的高低为标准来判断,如成年男性低于120g/L,成年女性低于110g/L,就可认为贫血,这只需要一般的血常规检查就能体现出来。鉴别贫血性质的指标,经常应用的有红细胞数,红细胞压积和血红蛋白量计算出来的平均红细胞容积(MCV),平均红细胞血红蛋白(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)三项指标,这三项血常规检查中也有。
  综合MCV,MCH,MCHC三者的变化,对贫血可进行形态学分类,可分为正常细胞性贫血,大细胞性贫血,低血素小红细胞性贫血,单纯小细胞性贫血。
  至于诊断由何种疾病引起的贫血,除红细胞,血红蛋白,红细胞比积外,最基本的血液学检查还包括:
  (一)网积红细胞计数,校正网织红细胞计数=患者的红细胞压积/0.45/L×网织红细胞(%);
  (二)外周血涂片,观察红细胞有无异形红细胞,如球形红细胞,靶形红细胞,裂殖细胞,有无红细胞大小不均,低色素和多染性红细胞,嗜硷性点彩,卡伯特氏球,豪一周氏小体等,白细胞和血小板数量和形态学方面的改变,有无异常细胞;
  (三)骨髓穿刺作骨髓涂片检查,对诊断不可缺乏,必要时应作骨髓活检,骨髓检查必须包括染色,以确诊或排除缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。
  尿常规,大便隐血及寄生虫卵,血液尿素氮,血肌酐以及肺部X线检查等对疾病的诊断均不容忽视。

 

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