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流行性出血热——不可忽视的“杀手”
文章来源: 作者: 发布日期:2019-03-29 09:17:43 已阅次数:0

       20181217日,西安医学高等专科学校一名20岁学生死亡,医院诊断其患流行性出血热。事件一经报道,引起了很大的社会反响,流行性出血热再次引起了大众的高度关注。
 
流行性出血热究竟是一种什么样的疾病呢?传播方式有哪些?可以预防么?生活中又如何预防这种疾病的发生?
 
什么是流行性出血热?
流行性出血热,又称肾综合症出血热,是一种经鼠传播、由汉坦病毒引起的,临床上以发热、出血和肾损害为主要特征的严重的急性传染病。
这种病起病急,进展快,若救治不及时可引起死亡,尤其是姬鼠所携带的汉坦病毒感染,但如果病毒感染后,能够早发现、早休息、早治疗、就地就近治疗,那么重症率和病死率可显著降低。
发病呈现春季和秋冬季两个发病高峰,江西省秋冬季(10月份到次年1月份)和春季高峰(4-6月份)均有相当数量的流行性出血热病例报告。

 
主要临床表现有哪些?
人感染汉坦病毒后潜伏期通常为7-14天,也偶见短至4天或长至2个月者。

就诊早晚和治疗措施的不同,临床表现相差悬殊,典型临床表现具有三大主征,即发热、出血和肾损害。
 
出血热是如何传播的?
1、呼吸道传播
携带病毒鼠类的尿、粪便、唾液等排泄物和分泌物通过污染尘埃可形成气溶胶,经呼吸道吸入人体而感染。
2、接触传播
通过被带毒鼠类咬伤或皮肤破损伤口直接接触带毒老鼠的排泄物、分泌物等感染。
3、消化道传播
进食被带毒老鼠排泄物直接污染的水和食物。
4、螨媒传播
寄生于鼠类身上的螨类具有一定的传播作用。
5、垂直传播
孕妇感染本病后,病毒可经胎盘传播胎儿。

 
易感人群有哪些?
发病主要取决于人的生活工作习惯和动物的生活习性。
如果带毒鼠类主要栖息于农田等野外环境,人感染则主要与农业活动及野外作业有关;如果带毒鼠类栖息在居室内或其他建筑物内,则感染主要发生在室内环境。
因此,应积极开展宣传教育,提高个人防护意识,有针对性地做好个人防护,可显著降低发病率。
 
流行性出血热能够预防吗?
防治的关键是什么?
 
流行性出血热是一种可防可治的传染病,只要措施到位,就可以避免被病毒感染。防治的关键主要是以下三个方面。

1、防鼠灭鼠是本病预防的主导措施,防鼠为切断传播途径,灭鼠为消灭传染源。

2、疫苗接种可有效预防流行性出血热,是个人预防流行性出血热的最有效的办法,我国针对流行性出血热高发地区实行扩大免疫接种规划措施,流行区人群应接种疫苗。
3、病人治疗要“三早一就”,可显著降低病死率。
1、早发现:发现疑似病例,应尽早就医并及时向疾病控制机构报告。
2、早休息:发病后立即卧床休息,减少活动。
3、早治疗:早期治疗和预防性治疗是本病预后的决定性因素。
4、就近治疗:就近到当地正规医疗机构治疗,避免长途转送加重病情。
如何防鼠、灭鼠,预防流行性出血热?
(一)确保家居及工作场所无鼠。
妥善保管粮食、食物,可放在有密封盖的厚塑料、玻璃或金属等材质的容器内。及时清洗餐具和炊具,清除溢出的食物。宠物食品及时收拾不过夜。妥善保管生活垃圾,放在有密封盖的容器内。经常检查房间内可能存在的孔隙,密封所有的可能成为鼠类出入的孔隙。在可能存在老鼠的地方安放捕鼠夹或投放毒鼠饵。
(二)防止鼠进入室内。

使用有盖的垃圾桶,及时清理家居周围的垃圾、灌木和杂草。检查房子外面的孔、洞,及时封堵。使用后的宠物食品及时清理。妥善保管粮食和动物饲料,及时清理旧车、旧轮胎等鼠类可能居住物体。房子周围不要堆放柴草,木材堆放时要与地面至少有1尺的距离。在老鼠可能出现的地方布放捕鼠夹或毒鼠饵。
(三)清扫有鼠类尿、粪等排泄物和分泌物污染的地方时,要适当防护。
要戴橡胶或塑料手套,戴口罩,先用消毒剂喷洒,浸泡5分钟后,用纸巾擦拭,把纸巾扔到垃圾桶,再用消毒剂或漂白剂擦拭污染区域表面,脱下手套前,用肥皂水或喷雾消毒剂洗手,脱手套后清洗双手。其中消毒剂可用家用消毒剂或0.05%的含氯消毒剂。不要用掃把或吸尘器清扫啮齿类动物的尿液和粪便,这样容易使病毒颗粒进入空气中,通过呼吸道感染人。
(四)清扫闲置的棚屋、仓库或其他建筑时,要适当防护。
应在清扫前30分钟打开所有的门和窗,然后戴橡胶或塑料手套,用消毒剂清理所有鼠尿、粪、鼠窝或死亡的鼠,再用消毒剂擦拭或喷洒地板、清洁台面、橱柜、抽屉等。用消毒剂、洗涤剂熏蒸或喷洒擦拭家具。如果在床上用品和衣物上看到鼠尿或粪的痕迹,应用洗衣粉、热水清洗。
(五)清理捕鼠夹和鼠窝时要戴口罩、橡胶或塑料手套。
用消毒剂喷洒死老鼠或鼠窝及其周边区域,浸泡5-10分钟。将鼠窝的材料或带有死老鼠捕鼠夹放到塑料袋里。如需重复使用捕鼠夹,取下老鼠放在袋里,深埋;捕鼠夹放到袋子或水桶内,加消毒剂浸泡消毒后再次使用。用肥皂水或喷雾消毒剂或漂白粉溶液洗手套,然后脱下手套。用肥皂和清水或其他洗手液洗手。
需要注意的是布放捕鼠夹、投放毒鼠饵时要防止儿童接触;可向防鼠灭鼠专业机构咨询新的防鼠灭鼠方法。
有疫苗可预防流行性出血热吗?
在我国,流行性出血热疫苗的成功上市近20年,为有效预防和控制本病提供有效手段,疫苗接种是个人预防流行性出血热的最有效措施。2009年开始,江西省已将流行性出血热疫苗免疫接种纳入扩大免疫规划,对高发地区16-60岁目标人群进行免费接种。高发地区的16-60岁人群(特别是农耕和野外作业者)应积极到本地区疫苗接种点足程、规范接种疫苗,以保护身体健康。到流行区进行野外探险、旅游、耕种、施工等活动,或在较长期野外户外工作任务前可接种流行性出血热疫苗,防止感染病毒。

如何早期识别发现病例?
疫区生活或到疫区旅行的人员如果突然发病,畏寒或寒战,继之高热;伴或不伴头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)、全身肌肉关节酸痛、困倦无力,恶心、呕吐、腰痛及腹泻等消化道症状,面部、颈部和胸部潮红(三红),淤点和结膜充血等症状中之一或多项者。
发病前1个月内有鼠类接触史或接触过老鼠、鼠排泄物;或所处地区为流行性出血热高发区等,可高度怀疑流行性出血热,应及时到正规医院就医,并告之医生可能感染流行出血热。尤其要警惕的是流行性出血热的早期症状和“感冒”很相似,应避免误诊而延误治疗,以致危及生命。
 
 
 
 
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