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脊髓灰质炎及脊髓灰质炎疫苗的那些事---关于脊灰疫苗策略转换的相关问答
文章来源:免疫规划所 作者: 发布日期:2020-01-17 10:50:52 已阅次数:0

1、什么是脊髓灰质炎?
脊髓灰质炎(脊灰)是由脊灰病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要以发热、上呼吸道症状、肢体疼痛为主,部分患者可发生弛缓性神经麻痹并留下瘫痪后遗症,一般多感染5岁以下小儿,故俗称“小儿麻痹症”。
2、怎样预防脊灰?
在脊灰疫苗问世之前,几乎所有儿童都会感染脊灰病毒。这种高传染性、高致残性的疾病目前没有特效的治疗方法,接种脊灰疫苗是预防脊灰主要而有效的措施,全程接种脊灰疫苗后能产生持久免疫力。
其它措施还有:对病人进行隔离,密切接触者医学观察;对病人呼吸道、粪便及其污染物品彻底消毒;做好环境卫生和个人饮食饮水卫生。
3、脊灰疫苗的种类及其区别?
目前使用的脊灰疫苗主要有两种:口服二价脊灰减毒活疫苗
bOPV)和注射脊灰灭活疫苗(IPV)。
脊灰病毒有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3个血清型,脊灰减毒活疫苗是用脊灰野病毒株经过细胞传代复制后致使病毒毒力减弱后筛选得到的疫苗株制成的,含有减毒的脊灰活病毒。目前使用的bOPV含有Ⅰ型、Ⅲ型2 个血清型的疫苗毒株。IPV 是由脊灰野病毒或者脊灰疫苗株病毒经灭活后制成,含有Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型3 个血清型病毒的抗原组分。
4、本次脊灰疫苗免疫策略调整的目的是什么?
目前我国使用的bOPV 不包含脊灰Ⅱ型病毒成分,此次调整后,适龄儿童常规免疫第12 剂次接种IPV,第34 剂次接种bOPV,可进一步提高Ⅱ型脊灰病毒抗体水平,同时保留针对型和型病毒的肠道粘膜免疫水平,阻断相应型别病毒的传播。
5、进口和国产脊灰灭活疫苗在安全上是否有差异?
国产脊灰灭活疫苗和进口脊灰灭活疫苗均经过国家食品药品监督管理总局批准的疫苗种类,临床试验数据显示二者均安全、有效。
6、不同厂家生产的脊灰灭活疫苗可以替代使用吗?
当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种情况时,可使用不同厂家的同品种疫苗完成后续接种(含补种)。
7、全程完成IPV(包括含IPV成分的联合疫苗)接种的儿童,4
周岁是否需要加强免疫?
若受种者监护人主动要求接种含IPV成分的非国家免疫规划疫苗(即二类苗),应当按照“自愿、自费”的原则给予接种。如儿童已按疫苗说明书完成4IPV或含IPV成分的联合疫苗,4 岁时不需再接种bOPV;如非全程使用IPV则按本方案要求的免疫程序完成接种。
8、哪些人群建议全程使用IPV
以下人群建议按照说明书全程使用IPV:原发性免疫缺陷(包括肛周脓肿)、胸腺疾病、HIV 感染、正在接受化疗的恶性肿瘤、近期接受造血干细胞移植、正在使用具有免疫抑制或免疫调节作用的药物(例如大剂量全身皮质类固醇激素、烷化剂、抗代谢药物、TNF-α抑制剂、IL-1 阻滞剂或其他免疫细胞靶向单克隆抗体治疗)、目前或近期曾接受免疫细胞靶向放射治疗。
 
2020年1月15日
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