恙虫病是一种历史悠久的疾病,电视剧《芈月传》第44集中,秦王赢驷亲自带兵讨伐义渠,却在草原被恙虫咬伤,身体抱恙。秦王觉得这个小虫子咬两口不疼不痒无需在意。太医令却说:“不可小觑这恙虫,不及时诊治后患无穷”。
恙虫病的由来
战国时期的《易传》一书如此解释“恙”:“上古之世,草居露宿。恙,噬人虫也,善食人心,故俗相劳问者云无恙,非为病也。”按照《易传》的说法,“恙”是一种在草丛中聚居的让人致病的虫子。恙螨寄生的地方通常是杂草丛生的野外环境,上古时期卫生条件差,人们露宿野外,因此常常会患上恙虫病。又由于古时候医药卫生不发达,所以会有人因为得恙虫病而死亡。古人见面的时候,先互相问一句“别来无恙?”——您最近身体还好吧?希望您平平安安,没有感染恙虫病呀!久而久之,“别来无恙”失去了最原始的含义,由一句针对恙虫病的问候语变成了一句万能的问候语。
从医学角度来说,恙虫病又名丛林斑疹伤寒,是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,系一种自然疫源性疾病,啮齿类为主要传染源,恙螨幼虫为传播媒介。病患者多有野外作业史,潜伏期5~20天。临床表现多样、复杂、合并症多,常可导致多脏器损害。起病急、持续高热、皮疹、皮肤受刺叮处有焦痂和溃疡、局部或全身浅表淋巴结肿大等,严重者可因心肺肾衰竭而危及生命。
病因
病因
恙虫病立克次体呈圆形,椭圆形或短杆状,革兰染色呈阴性,吉姆萨染色呈紫红色,为专性细胞内寄生的微生物。在涂片染色镜检中,于细胞质内,尤其是单核细胞和巨噬细胞的胞质内,常于胞核的一侧可见呈团丛状分布的恙虫病立克次体。鼠类是主要传染源和贮存宿主,如沟鼠、黄胸鼠、家鼠、田鼠等。野兔、家兔、家禽及某些鸟类也能感染本病。恙螨幼虫是本病的传播媒介。
临床表现
潜伏期为4~20天,常为10~14天。
1、起病急,有畏寒或寒战、高热、全身酸痛、疲乏、食欲减退等急性感染症状。
2、颜面潮红、结膜充血、焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大等。
3、在病程的第2周,病情常会加重,可有表情淡漠、重听、谵妄甚至抽搐或昏迷,并可有脑膜刺激征或心肌炎症状,或有咳嗽、胸痛、气促等肺炎症状。
治疗
治疗主要是病原治疗,根据合并脏器损害的部位和程度给予相应对症处理,治疗期间严密观察血象,以防药物副作用发生。
预防措施
1、切断传播途径:铲除杂草,改造环境,消灭恙螨孳生地。
2、消灭传染源:主要是灭鼠,应发动群众,采用各种灭鼠器与药物相结合的综合措施灭鼠。
3、个人防护:避免在溪边草地上坐卧,不要在杂草灌丛上晾晒衣服,在流行区野外生产劳动时,应扎紧袖口、领口及裤脚口。